जब बर्ड फ्लू ने पहली बार एक साल पहले डेयरी मवेशियों को मारा था, तो यह संभव लग रहा था कि यह कुछ अलग -थलग झुंडों को प्रभावित कर सकता है और जितनी जल्दी दिखाई दे रहा था, उतनी जल्दी गायब हो सकता है।
इसके बजाय, वायरस ने 900 से अधिक झुंडों और दर्जनों लोगों को संक्रमित किया है, एक को मार डाला है, और प्रकोप को खत्म करने के कोई संकेत नहीं हैं।
एक मानव महामारी अपरिहार्य नहीं है, अब भी, एक दर्जन से अधिक विशेषज्ञों ने साक्षात्कार में कहा। लेकिन पिछले कुछ हफ्तों में घटनाक्रमों की एक श्रृंखला इंगित करती है कि संभावना अब दूरस्थ नहीं है।
विशेषज्ञों ने कहा कि टूथलेस दिशानिर्देश, अपर्याप्त परीक्षण और डेटा जारी करने में लंबे समय तक देरी-कोविड -19 महामारी के दौरान गलतफहमी की गूँज-प्रकोप से युक्त होने के लिए अवसरों को समाप्त कर दिया है, विशेषज्ञों ने कहा।
अव्यवस्था के एक उदाहरण में, इडाहो में कुछ डेयरी झुंड जो वसंत में बर्ड फ्लू से संक्रमित थे, ने देर से गिरावट में दूसरी बार हल्के लक्षणों को प्रदर्शित किया, न्यूयॉर्क टाइम्स ने सीखा है।
जनवरी के मध्य में, कृषि विभाग ने कहा कि अक्टूबर से इडाहो झुंडों में कोई नया संक्रमण नहीं किया गया था। लेकिन राज्य के अधिकारी नवंबर में सार्वजनिक रूप से चर्चा की गई है।
विशेषज्ञों ने कहा कि संक्रमणों का एक दूसरा मुकाबला मवेशियों में घिनौना लक्षण पैदा करेगा, यह आश्चर्यजनक है, और किसानों के लिए स्वागत समाचार दिया जा सकता है।
लेकिन पुनर्निवेशों का सुझाव है कि वायरस, जिसे H5N1 कहा जाता है, अनिश्चित काल के लिए खेतों पर प्रसारित हो सकता है, एक अधिक खतरनाक रूप में विकसित होने के अवसर ढूंढ सकता है-एक “उच्च-जोखिम” परिदृश्य, पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय में एक विकासवादी जीवविज्ञानी लुईस मोनक्ला ने कहा।
“आप आसानी से लक्षणों के बिना डेयरी झुंडों में एच 5 को प्रसारित करने के साथ आसानी से समाप्त हो सकते हैं, तेजी से या आसान पता लगाने को अस्पष्ट करते हैं,” डॉ। मोनक्ला ने कहा।
यह अनुमान लगाना असंभव है कि क्या वायरस लोगों के बीच फैलने की क्षमता विकसित करेगा, अकेले जाने दें, जब उसने और अन्य वैज्ञानिकों ने कहा। लेकिन उनकी चिंता यह है कि अगर बर्ड फ्लू को आनुवंशिक उत्परिवर्तन का सही संयोजन मिलता है, तो प्रकोप जल्दी से बढ़ सकता है।
रिचर्ड ने कहा, “मैं अभी भी पैक-माय-बैग-एंड-हेड-टू-द-द-हिल्स चिंतित नहीं हूं, लेकिन पिछले चार से छह हफ्तों में और भी संकेत हैं कि इस वायरस में क्षमता है” वेबबी, सेंट जूड चिल्ड्रन रिसर्च हॉस्पिटल में एक इन्फ्लूएंजा विशेषज्ञ।
संघीय अधिकारियों ने भी, प्रकोप पर चर्चा करने में अपने स्वर को बदल दिया है, अब इस बात पर जोर देते हैं कि स्थिति कितनी जल्दी बदल सकती है।
आम जनता के लिए, H5N1 “एक कम जोखिम है, जो आज अन्य जोखिमों के सापेक्ष है,” डॉ। निरव शाह ने कहा, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के प्रमुख उप निदेशक। लेकिन “100 प्रतिशत, यह बदल सकता है,” उन्होंने कहा। “यह एक खतरनाक वायरस है।”
स्वास्थ्य विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि अमेरिकी सावधानियां हैं जो अमेरिकी ले सकते हैं। बीमार या मृत पक्षियों, या अन्य जानवरों को न छुआ; यदि आपके पास फ्लुलिक लक्षण हैं तो परीक्षण करें; कच्चे दूध या मांस का सेवन न करें, या उन्हें अपने पालतू जानवरों को खिलाएं।
यदि एक बड़ा प्रकोप फटने वाला था, तो संघीय स्टॉकपाइल बर्ड फ्लू के खिलाफ वैक्सीन की कुछ मिलियन खुराक रखता है। लेकिन वैक्सीन को वायरस के विकसित रूप से मेल खाने के लिए अद्यतन करने की आवश्यकता हो सकती है। या तो मामले में, अधिकारियों को बड़े पैमाने पर आबादी के लिए पर्याप्त उत्पादन करने के लिए हाथापाई करना होगा।
सीडीसी सिफारिश करता है एंटीवायरल टैमीफ्लू के साथ उपचारलेकिन अध्ययनों से पता चला है कि दवा बहुत कम करता है बीमारी को कम करने के लिए।
कई विशेषज्ञों के बीच चिंताओं को रेखांकित करना यह है कि रॉबर्ट एफ। कैनेडी जूनियर, जो पुष्टि किए जाने पर संघीय स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग का नेतृत्व करेंगे, कोविड टीकों का एक मुखर आलोचक था और कहा है बर्ड फ्लू के टीके “खतरनाक प्रतीत होते हैं।”
यहां तक कि अगर दूसरा ट्रम्प प्रशासन वैक्सीन विकास को गले लगाता है, तो पहले वाले ने जब कोविड बोर किया, तो यह स्पष्ट नहीं है कि कितने अमेरिकी शॉट्स के लिए अपनी आस्तीन को रोल करेंगे।
इन्फ्लूएंजा आमतौर पर बच्चों और बड़े वयस्कों को प्रभावित करता है, और महामारी इन्फ्लूएंजा ने कभी -कभी युवा वयस्कों को सबसे कठिन मारा है। लेकिन COVID-19 के दौरान अविश्वास ने कम से कम शुरू में अमेरिकियों को सावधानियों को बढ़ा दिया।
एक विकसित खतरा
कोरोनवायरस के विपरीत, जो इसके अचानक आगमन के साथ कहर पैदा करता है, इन्फ्लूएंजा वायरस आमतौर पर एक विशिष्ट पशु प्रजातियों या कुछ भौगोलिक क्षेत्रों में शुरू होते हैं।
जब H5N1 का एक अलग संस्करण लगभग तीन दशक पहले पूर्वी एशिया में उभरा, तो यह ज्यादातर बीमार पक्षियों को बीमार कर दिया। इसके बाद के वर्षों में, यह कम से कम 940 लोगों को संक्रमित करता था, जिनमें से लगभग सभी ने संक्रमित पक्षियों के साथ करीब, निरंतर संपर्क किया था; उन लोगों में से आधे की मृत्यु हो गई।
लेकिन जनवरी 2022 से, जब वायरस था का पता चला संयुक्त राज्य अमेरिका में जंगली जलीय पक्षियों में, यह प्रभावित हुआ है 136 मिलियन से अधिक वाणिज्यिक, पिछवाड़े और जंगली पक्षी, भेजने में मदद करते हैं अंडे की कीमतें बढ़ती हैं।
इसने दर्जनों स्तनधारी प्रजातियों को भी मारा है, जिनमें बिल्लियों को जंगली और पालतू, रैकून, भालू और समुद्री शेर दोनों शामिल हैं।
कम से कम एक वर्ष के लिए, H5N1 डेयरी मवेशियों को संक्रमित कर रहा है, जो इस प्रकार के इन्फ्लूएंजा के लिए अतिसंवेदनशील नहीं थे। कुछ गायों में, इसका स्थायी प्रभाव पड़ा है, दूध उत्पादन को कम करना और बाधाओं को बढ़ाना सहज गर्भपात।
और 2024 में, वायरस ने 67 अमेरिकियों को संक्रमित कर दिया, 2022 में केवल एक के साथ तुलना में, इन संक्रमणों के स्रोत सभी ज्ञात नहीं हैं; एक व्यक्ति ने अपने घर में किसी को वायरस प्रेषित किया हो सकता है।
इन घटनाक्रमों में से कई एक महामारी की ओर क्लासिक कदम हैं, नेब्रास्का विश्वविद्यालय के ग्लोबल सेंटर फॉर हेल्थ सिक्योरिटी के एक निदेशक डॉ। जेम्स लॉलर ने कहा। लेकिन, उन्होंने कहा, “जहां वे वास्तव में संघीय, राज्य और स्थानीय स्तर पर त्वरित और प्रवर्धित कार्यों को ट्रिगर करने वाले थे, हमने प्रत्येक मील का पत्थर होने पर बस एक तरह का सिकुड़ा हुआ है।”
डेयरी झुंडों में संक्रमण, जो पहली बार टेक्सास में उभरा था, पिछली गर्मियों में गिरावट आई थी। लेकिन अगस्त के अंत में, कैलिफोर्निया ने अपने पहले मामले की घोषणा की। राज्य के आंकड़े जल्द ही तेजी से बढ़े, जिससे गॉव गेविन न्यूज़ोम को संकेत मिला एक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित करें दिसंबर में।
“यह मेरे लिए एक झंडा था, जैसे, ‘ठीक है, यह दूर नहीं गया है,” डॉ। मनीषा जुथानी, कनेक्टिकट डिपार्टमेंट ऑफ पब्लिक हेल्थ के आयुक्त ने कहा।
“पिछले कुछ महीनों में, ऐसा लगा कि टेम्पो में वृद्धि हुई है,” उसने कहा।
कई अन्य हालिया घटनाओं ने विशेषज्ञों के बीच अलार्म का स्तर बढ़ा दिया है। दिसंबर की शुरुआत में, वैज्ञानिकों ने बताया कि एक प्रयोगशाला सेटिंग में, एक एकल उत्परिवर्तन वायरस ने मानव कोशिकाओं को अधिक कुशलता से संक्रमित करने में मदद की।
और पिछले साल के अंत में दो लोग, एक 13 वर्षीय कनाडाई लड़की और 65 वर्ष से अधिक उम्र के लुइसियाना निवासी, बर्ड फ्लू के साथ गंभीर रूप से बीमार हो गए। पहले, वर्तमान प्रकोप में H5N1 से संक्रमित अधिकांश लोगों को गंभीर लक्षणों का अनुभव नहीं हुआ था।
लुइसियाना रोगी, जिनके पास स्वास्थ्य की स्थिति थी और बीमार और मरने वाले पक्षियों की देखभाल की, जनवरी की शुरुआत में मृत्यु हो गई।
लड़की थी जीवन समर्थन पर रखा गया अंग की विफलता के कारण, लेकिन अंततः बरामद हो गया। वैज्ञानिक अभी भी नहीं जानते कि वह कैसे संक्रमित हो गई; उसका एकमात्र जोखिम कारक मोटापा था।
दोनों रोगियों ने वायरस के एक नए संस्करण को अनुबंधित किया था जो डेयरी मवेशियों में एक से अलग है और अब पक्षियों में व्यापक है। दोनों व्यक्तियों में, वायरस ने संक्रमण के दौरान उत्परिवर्तन प्राप्त किया जो इसे बेहतर लोगों को संक्रमित करने की अनुमति दे सकता है।
“हम स्पष्ट रूप से अब जंगली पक्षी जलाशय में उपन्यास वायरस प्राप्त कर रहे हैं,” डॉ। मोनक्ला ने कहा। “सभी विभिन्न खतरों पर एक हैंडल रखना चुनौतीपूर्ण हो गया है।”
कुछ विशेषज्ञ इसे विशेष रूप से चिंताजनक मानते हैं कि वायरस कच्चे दूध और जैसे खाद्य स्रोतों में लगता है कच्चे पालतू भोजन। पाला हुआ कैट पास होना मृत कई राज्यों में, याद करने का संकेत कम से कम एक ब्रांड पालतू भोजन और नए संघीय दिशानिर्देशों पर पालतू भोजन की गुणवत्ता।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी और संक्रामक रोगों के निदेशक डॉ। जीन मैरज़ो ने कहा, “मेरे लिए कच्चा-पालतू-भोजन की बात है, मुझे लगता है, काफी चिंताजनक है।”
पाश्चराइजेशन लाइव वायरस को मारता है, जैसा कि उच्च तापमान पर मांस पकाने वाला है। फिर भी, न तो प्रक्रिया एकदम सही है, डॉ। मैरज़ो ने कहा: “ऐसा कोई तरीका नहीं है कि आप पुलिस उत्पादन और नसबंदी कर सकते हैं कि यह सुनिश्चित करने के लिए कि भोजन की आपूर्ति सुरक्षित होने जा रही है।”
एक त्रुटिपूर्ण प्रतिक्रिया
प्रकोप शुरू होने के बाद से वर्ष में, संघीय अधिकारियों ने एक महामारी को रोकने या तैयार करने के लिए अन्य उपायों की घोषणा की है। लेकिन प्रत्येक गहराई से त्रुटिपूर्ण है, विशेषज्ञों ने कहा।
कृषि विभाग गायों के लिए H5N1 टीकों का परीक्षण शुरू करने के लिए धीमा था, जो इच्छुक कंपनियों को लिम्बो में छोड़ रहा था। डॉ। माराज़ो ने कहा कि विभाग ने वायरस के नमूनों से आनुवंशिक जानकारी जारी की थी, लेकिन यह नहीं कहा था कि उन्हें कहां या कब एकत्र किया गया था – विवरण जो वैज्ञानिकों को वायरस के विकास को ट्रैक करने में मदद करेंगे।
यह भी स्पष्ट नहीं है कि कितने झुंडों को फिर से शुरू किया जाता है या महीनों के संक्रमण से जूझ रहे हैं। इडाहो में, वसंत में संक्रमित कुछ झुंड ठीक लग रहे थे, लेकिन नवंबर में फिर से मिल्डर के लक्षण दिखाए।
यूएसडीए के एक प्रवक्ता ने एक ईमेल प्रतिक्रिया में कहा, “हमें जो आंकड़े आज तक हैं, हम पहले से प्रभावित झुंडों में नए संक्रमण या पुनर्निवेश के सबूत नहीं देखते हैं, बल्कि मूल संक्रमण की निकासी की कमी है।”
लेकिन बाहर के विशेषज्ञों ने कहा कि लक्षणों के प्रक्षेपवक्र ने बीमारी के दूसरे दौर का सुझाव दिया।
यूएसडीए का कार्यक्रम थोक दूध का परीक्षण करने के लिए दिसंबर में शुरू हुआ – प्रकोप शुरू होने के लगभग एक साल बाद – और अभी भी इडाहो शामिल नहीं है। बाहर की कंपनियों को संलग्न करने से कार्यक्रम को तेजी से आगे बढ़ने में मदद मिल सकती है।
गिंकगो बायोवॉर्क्स, एक कंपनी जो कोविड महामारी के दौरान संघीय एजेंसियों के साथ काम करती है, पहले से ही एक ऐसे साथी के साथ काम करती है जो बैक्टीरिया, एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य पदार्थों के लिए लगभग आधे देश की वाणिज्यिक दूध आपूर्ति का आकलन करती है।
H5N1 को सूची में जोड़ना सीधा होगा, इसलिए “हम इस बुनियादी ढांचे में assays क्यों नहीं जोड़ेंगे जो हमारे पास पहले से है?” मैट मैकनाइट ने कहा, कंपनी के बायोसेक्योरिटी डिवीजन में एक प्रबंधक।
इस महीने की शुरुआत में, बिडेन प्रशासन की घोषणा की नई फंडिंग में $ 306 मिलियन, फार्मवर्कर्स के लिए निगरानी, परीक्षण और आउटरीच के लिए इसका एक तिहाई।
लेकिन टेक्सास पैनहैंडल जैसे कुछ स्थानों पर फार्मवर्क्स अभी भी इस बात से अनजान हैं कि बर्ड फ्लू क्या है, यह कैसे फैलता है और यह उनके लिए क्यों मायने रखता है, नेशनल सेंटर फॉर फार्मवर्क हेल्थ में रिसर्च एंड पब्लिक हेल्थ प्रोग्राम्स के निदेशक बेथानी अलकाउटर ने कहा।
नतीजतन, उसने कहा, कई श्रमिक अभी भी सुरक्षात्मक गियर का उपयोग नहीं करते हैं, जिसमें दूध पार्लर भी शामिल हैं, जहां वायरस को फैलने के लिए सोचा जाता है।
मानव परीक्षण स्वैच्छिक, और संक्रमण रहा है याद किया गया है। आव्रजन अधिकारियों या अपने स्वयं के नियोक्ताओं के डर से कुछ फार्मवर्कर्स ने परीक्षण करने का विकल्प चुना है।
“यदि आप इसकी तलाश नहीं करते हैं, तो आप इसे नहीं पाएंगे, ठीक है?”
“यह लॉकडाउन या प्रतिबंधित गतिविधि के बारे में नहीं है। यह जानकारी के साथ उन्हें सशक्त बनाकर व्यक्तिगत अमेरिकी की रक्षा करने के बारे में है। ”
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