चीन में, दवा की लागत को बचाने के लिए एक कार्यक्रम पर दुर्लभ असंतोष

घरेलू रूप से उत्पादित दवाओं की गुणवत्ता पर चीन में सार्वजनिक क्रोध का एक दुर्लभ प्रदर्शन सामने आ रहा है।

एक प्रमुख शंघाई सर्जन ने एनेस्थेटिक्स की ओर इशारा किया जो मरीजों को सोने के लिए नहीं डालते हैं। एक सम्मानित बीजिंग कार्डियोलॉजिस्ट ने रक्तचाप की दवा पर सवाल उठाया जो विनियमित करने में विफल रहा। एक प्रमुख ऑनलाइन स्वास्थ्य मंच पर एक पूर्व संपादक घरेलू ड्रग निर्माताओं पर धोखाधड़ी का आरोप लगाने के लिए गया था।

इस सप्ताह सार्वजनिक चर्चाओं में चिंता हुई जब कुछ शीर्ष डॉक्टरों और अस्पताल के नेताओं ने सरकार को यह बदलने का आह्वान किया कि वह अपने सार्वजनिक अस्पतालों के लिए ड्रग्स कैसे खरीदता है।

जांच का प्रकोप, एक ऐसे देश में असामान्य है, जहां अधिकारी सरकार की सार्वजनिक आलोचना पर एक तंग पकड़ रखते हैं, बीजिंग के अभियान को निचला चिकित्सा लागत। अधिकारी चीन की राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को किनारे करने के लिए काम कर रहे हैं, जो कि एक के कारण वित्तीय दबाव में है तेजी से बढ़ती जनसंख्या।

नीति, जिसे 2018 में रखा गया था, ड्रग निर्माताओं के बीच भयंकर प्रतिस्पर्धा को प्रोत्साहित करता है और दवा की कीमतों में तेजी से ड्राइविंग में सफल रहा है। लेकिन इस साल, विदेशी-ब्रांडेड ड्रग्स चीन के राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा के तहत कवर की जाने वाली दवाओं की सरकारी सूची से काफी हद तक अनुपस्थित थे और सार्वजनिक अस्पतालों में पेश किए गए थे।

इस बदलाव ने कई विदेशी दवा कंपनियों को प्रभावी ढंग से आगे बढ़ाया है जो रॉक-बॉटम की कीमतों पर अपनी दवाओं को बेचने के इच्छुक चीनी कंपनियों के खिलाफ प्रतिस्पर्धा नहीं करना चाहते हैं।

अब, डॉक्टर घरेलू दवाओं में से कुछ की प्रभावकारिता के बारे में अलार्म देख रहे हैं। डॉक्टर मरीजों को विकल्पों के लिए अधिक भुगतान करने के लिए विकल्प देने के लिए बदलाव की मांग कर रहे हैं।

शंघाई में लेक कंसल्टिंग में एक प्रबंध भागीदार और स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ हेलेन चेन ने कहा, “हमेशा इस बात की बड़बड़ाहट होती है कि यदि आप कीमत में कटौती करते हैं, तो निर्माता कोनों में कटौती करेंगे।” “अब कुछ सार्वजनिक आवाज़ें कह रही हैं कि यह हो रहा है।”

लागत को कम करने में विफल रहने के वर्षों के बाद, सरकार ने एक केंद्रीय बोली प्रणाली बनाई जो सस्ती दवाओं का पक्षधर थी, जो ज्यादातर मामलों में चीनी कंपनियों द्वारा जेनरिक किया गया है। बदले में, सरकार ने प्रत्येक आपूर्तिकर्ता से अधिक खरीदने की गारंटी दी।

सार्वजनिक अस्पतालों में चीन के ड्रग मार्केट का लगभग 70 प्रतिशत हिस्सा है। जो मरीज निजी क्लीनिक का उपयोग करते हैं, वे विदेशी ब्रांडों सहित दवा की व्यापक पसंद तक आसान पहुंच रखते हैं।

वॉल्यूम-आधारित खरीद के रूप में जानी जाने वाली वार्षिक बोली प्रणाली ने सबसे अधिक दवाओं की कीमत से अधिक है और बीजिंग को 50 बिलियन डॉलर से अधिक के पहले पांच वर्षों में बचाया है, जो कि सबसे हालिया उपलब्ध सरकारी आंकड़ों के अनुसार है।

“राष्ट्रीय खरीद प्रणाली कीमतों को कम रखती है,” झेंग मिनहुआ ने कहा, सर्जरी के निदेशक और शंघाई में प्रतिष्ठित रुइजिन अस्पताल, ए में वीडियो साक्षात्कार एक स्थानीय राज्य मीडिया आउटलेट द्वारा।

लेकिन, उन्होंने कहा, “इतनी कम कीमत पर, दवा की गुणवत्ता अविश्वसनीय हो सकती है,” एंटीबायोटिक दवाओं सहित कई उदाहरणों का हवाला देते हुए, जो एलर्जी, रक्तचाप की दवा का कारण बना, जो रक्तचाप को कम नहीं करता था और जुलाब नहीं था जो अपना काम करने में विफल रहे।

डॉ। झेंग 20 से अधिक डॉक्टरों और कम्युनिस्ट पार्टी के सदस्यों में से थे, जिन्होंने इस सप्ताह सरकार को एक प्रस्ताव प्रस्तुत किया था जो मरीजों को एक मूल ब्रांडेड दवा प्राप्त करने की अनुमति देगा, भले ही यह अनुमोदित खरीद सूची में न हो। बीमा प्रतिपूर्ति को इस बात के आधार पर समायोजित किया जाएगा कि क्या दवा एक मूल ब्रांडेड दवा या जेनेरिक से थी।

बीजिंग चाओयांग अस्पताल, लू चेंग्लिन में कार्डियोलॉजी के प्रमुख ने एक समान प्रस्ताव प्रस्तुत किया, जिसमें बताया गया है कि डॉक्टरों और रोगियों को खरीद सूची में दवाओं का उपयोग करने के लिए मजबूर नहीं किया जाना चाहिए।

चिकित्सा समुदाय से बढ़ती धक्का इतना मजबूत रहा है कि चीन का राष्ट्रीय स्वास्थ्य सुरक्षा सुरक्षा प्रशासन, जो राष्ट्रीय चिकित्सा बीमा के लिए जिम्मेदार है, डॉक्टरों से बात करने और दवाओं के लिए नैदानिक ​​डेटा की जांच करने के लिए शंघाई को अधिकारियों को भेजा।

“कोई विनियमन नहीं है कि आयातित और ब्रांडेड दवाओं की खरीद या उपयोग पर प्रतिबंध लगाया जाए,” यह एक में कहा गया है कथन इस सप्ताह।

सार्वजनिक आक्रोश के बाद, कुछ चिकित्सा पेशेवरों ने कुछ सामान्य दवाओं के लिए परीक्षणों की जांच करना शुरू कर दिया है। सोशल मीडिया पर एक पोस्ट में, पारंपरिक चीनी चिकित्सा के हांग्जो हॉस्पिटल के एक डॉक्टर ज़िया ज़िमिन ने जेनेरिक रूप में एक ही दवाओं के साथ मूल दवाओं के परीक्षणों से डेटा की तुलना की और बहुत अधिक समानताएं पाईं, इस बारे में सवाल उठाते हुए कि क्या डेटा था कि क्या डेटा था। धोखाधड़ी, डॉ। ज़िया ने कहा।

“संख्या बिल्कुल दो दशमलव स्थानों पर भी समान हैं,” डॉ। ज़िया ने लिखा, डिंग जियांग डॉक्टर के पूर्व उप संपादक, चिकित्सा पेशेवरों के लिए एक लोकप्रिय ऑनलाइन मंच।

“यह चीनी जेनेरिक दवाएं हैं जिनकी गुणवत्ता खराब है,” उन्होंने कहा।

में एक कथन शुक्रवार को, चीन के नेशनल मेडिकल प्रोडक्ट्स एडमिनिस्ट्रेशन की एक इकाई ने डुप्लिकेट किए गए आंकड़ों को स्वीकार किया, यह कहते हुए कि यह “प्रासंगिक उत्पाद जानकारी का खुलासा होने पर संपादन त्रुटियों का परिणाम था।”

इस मुद्दे ने एक कच्ची तंत्रिका को मारा है जब कई लोग चीन की अचल संपत्ति मंदी और स्पटरिंग से असुरक्षा की भावना महसूस कर रहे हैं उपभोक्ता अर्थव्यवस्था।

“अगर यह एक निचली रेखा नहीं है, तो मुझे नहीं पता कि क्या है,” मेंग चांग ने लिखा, ए पत्रकार और एक लोकप्रिय पॉडकास्ट के मेजबान, एक सोशल मीडिया पोस्ट में जिसे बाद में नीचे ले जाया गया।

श्री मेंग ने लिखा, “अच्छे डॉक्टरों के विशाल बहुमत सार्वजनिक प्रणाली में हैं।” “लेकिन अब, जब आप आयातित ड्रग्स और सर्जरी उपकरण चाहते हैं, तो आपको निजी क्षेत्र में जाना होगा।”

ज्यादातर चीनी परिवार एक अस्पताल में डॉक्टरों को देखते हैं जब वे बीमार होते हैं। राष्ट्रीय चिकित्सा बीमाजो प्रांत से प्रांत में भिन्न होता है, आमतौर पर कवर करता है, औसतन, किसी भी दवा की लागत के लगभग तीन चौथाई जो निर्धारित है।

सोशल मीडिया पर, कुछ रोगियों और डॉक्टरों ने कहा है कि अस्पतालों में जेनेरिक ब्रांडों के उदय ने बायर के एवलॉक्स एंटीबायोटिक दवा जैसी मूल विदेशी ब्रांडेड दवाओं को भी ढूंढना मुश्किल बना दिया है।

पूर्वोत्तर चीन के एक डॉक्टर ली जियांग ने एक कहानी साझा की, जिसमें उनके परिवार के सदस्यों में से एक को एक आयातित दवा की आवश्यकता थी जो अब सार्वजनिक अस्पतालों में उपलब्ध नहीं थी। लेकिन जब उसने निर्माता के लिए एक प्रतिनिधि से संपर्क करने की कोशिश की, तो उसे बताया गया कि दवा स्टॉक से बाहर है।

डॉ। ली ने सरकार की खरीद प्रणाली की आलोचना करते हुए कहा कि इसके परिणामस्वरूप ड्रग्स का एक ओवरसुप्ली है जो लोग उपयोग नहीं करना चाहते हैं और बहुत कम विकल्प हैं।

“आप कहते हैं कि चिकित्सा बीमा बाहर चल रहा है और आप इसका उपयोग आयातित दवाओं को खरीदने के लिए नहीं कर सकते हैं। मुझे लगता है कि, ”डॉ। ली ने लिखा। लेकिन, उसने कहा, वह कुछ भी करने के लिए तैयार थी, यहां तक ​​कि अपना घर बेचने, आयातित दवा को सुरक्षित करने के लिए भी।

“मैं डर के लिए अन्य विकल्पों पर स्विच करने का जोखिम नहीं उठाऊंगा कि दवा काम नहीं करेगी और स्थिति वापस आ जाएगी,” उसने लिखा। “इसमें परिवार के एक सदस्य का जीवन शामिल है।”